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Dr Marie HOFLACK
Endocrinologie pédiatrique à Nice

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Thyroïde-surpoids-Gynecologie de l’enfant-Anomalie des organes génitaux-Anorexie de l’adolescente

ThyroÏde

Les problèmes de thyroïde sont en premier lieu chez l’enfant des thyroïdites par développement par l’organisme d’auto anticorps.

Les symptômes

En cas d’hypothyroïdie

  • Asthénie, troubles de la concentration
  • Ralentissement de la croissance
  • L’enfant peut présenter un goitre thyroïdien c’est à dire un aspect "gonflé" du cou.
  • Constipation...

En cas d’hyperthyroïdie

  • Tremblements
  • Irritabilité
  • Tachycardie, palpitations
  • Trouble de l’attention
  • Accéleration de la vitesse de croissance, perte de poids
  • Goître thyroïdien...

Surpoids

Le surpoids est le plus souvent secondaire à des erreurs alimentaires associées à des habitudes de vie trop sedentaires.
Il est important de le prendre en charge dès le plus jeune âge pour initier de bonnes habitudes et éviter les complications à long terme.
Le spécialiste sait reconnaître l’installation precoce.
La prise en charge doit être complète et ne pas se limiter à l’aspect alimentaire.
Les facteurs de risque doivent être identifier pour pallier à la prise de poids excessive.
Les sujets abordés sont par exemple :

  • Les Activités physiques et extra scolaires
  • Le temps d’écran
  • Les antécédents familiaux de surpoids
  • Les lieux et horaires des repas

Rarement, le surpoids est le signe d’une maladie chronique. Un bilan biologique peut quand même parfois être demandé.

Gynécologie de l’enfant et de l’adolescent

Les troubles des règles chez l’adolescente sont très fréquents.
Règles douloureuses : dysmenorrhées
Absence de règles : Amenorrhée
Règles trop rares : Spaniomenorrhée
Règles trop abondantes : Metrorragies

Il existe des causes à ces pathologies qu’il faut prendre en charge. 
L’interrogatoire et l’examen de la pédiatre spécialisée en endocrinologie va mener au diagnostic et au traitement. 

Les autres problèmes pris en charge sont les anomalies vulvaires, la contraception de l’adolescente, la pilosité trop importante ou l'hirsutisme qui peut être la manifestation d’une hyperandrogenie….

Anomalie de développement des organes génitaux

La normalité de l’aspect des organes génitaux peut relever de l’avis de la spécialiste.

Les motifs de consultation sont :

« Mon enfant a un pénis trop petit ou a un pénis qui ne grossit pas»

« Je suis inquiet quant à l’aspect du sexe de mon enfant » 

Ces signes peuvent être le symptôme d’anomalies hormonales.

Anorexie de l’adolescente

La prise en charge doit être globale.
Le suivi par la pédiatre endocrinologue est coordonné à la prise en charge psychologique.
Les conséquences sur le métabolisme sont nombreuses.
La surveillance est large et doit être complète : cœur, croissance, puberté, risques d’hypoglycemies ou de troubles ioniques…

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