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Dr Marie HOFLACK
Endocrinologie pédiatrique à Nice

Croissance

Croissance

Retard de croissance

 Plusieurs situations peuvent amener à se poser la question d’un retard de croissance :

Vous trouvez que votre enfant est petit par rapport à ses copains d’école ?
Vous avez l’impression que votre enfant grandit moins vite que les autres enfants ou qu’il ralentit sa vitesse de croissance?
Votre enfant ne grandit pas ou s’arrête de grandir ?
Votre enfant se plaint d’être trop petit ?


L’adolescent  est souvent confronté à ce problème. En effet, en cas de retard pubertaire, plus frequent chez le garçon, l’adolescent a une taille plus petite que celle de ses copains car il ne fait pas de pic de croissance.

L’interrogatoire de la pédiatre spécialisée en endocrinologie doit rechercher des antécédents familiaux (des parents petits), des paramètres de naissance en dessous des normes (enfant né petit), des symptômes tels que maux de tête, fatigue etc…

Il est important d’être en possession du carnet de santé pour retracer la courbe staturo-pondérale.

L’examen clinique

Une mesure au cabinet permettra de compléter la courbe de croissance. L’examen clinique par le spécialiste va confirmer ou non le retard de croissance. Il va rechercher des anomalies pouvant orienter le diagnostic.
La détermination du stade pubertaire (développement pubertaire) est très important car la croissance est liée à la puberté.

Les examens complémentaires

Age osseux

Il  sera peut-être prescrit par votre médecin avant la consultation chez le pédiatre endocrinologue ou pourra être prescrit par le spécialiste.
L’âge osseux est une radiographie de la main gauche qui est une aide au diagnostic et au pronostic de taille.

Bilan biologique

Il recherche une maladie chronique, des déficits hormonaux.
Le déficit en hormone de croissance fait parti des diagnostics à éliminer mais reste un diagnostic rare.
Selon les hypothèses diagnostiques, un complément de bilan peut être demandé à l’hôpital dans le service hôpital de jour.

Un problème de croissance (trop grand ou trop petit) doit être pris au serieux car il est le symptôme de nombreuses pathologies : maladie chronique, denutrition, deficits hormonaux, anomalie génétique….

Les traitements comme le traitement par hormone de croissance sont très spécifiques  et necessitent un accompagnement.

Avance staturale

Etre un enfant plus grand que les autres peut être pathologique même quand les parents sont tous les deux grands.
Ainsi, une avance de taille peut être la manifestation d’une avance pubertaire, d’un surpoids, d’une sécrétion hormonale anormale.

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